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新冠患者复阳谜局:杏鑫平台注册登录人不产生抗体,病毒或慢性携带
  • 作者:未知    文章来源:澎湃杏鑫平台注册登录    点击数:    更新时间:3/11/2020
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  医药网3月11日讯 2月17日,是徐嘉(化名)出院的日子,也是她入院的日子。
 
  这天下午,在连续两次新冠病毒核酸检测为阴性后,她从武汉客厅方舱医院出院。回杏鑫平台注册登录后,吃完母亲煮的羊肉火锅、洗了个澡,还没来得及杏鑫平台注册登录杏鑫平台注册登录睡上一觉,电话响起——她出院前一天做的第三次核酸检测出结果了,阳性。
 
  于是,出院2个多小时后,她再度回到方舱医院。
 
  截至3月10日10时,全国累计80924人确诊感染新冠肺炎,其杏鑫平台注册登录59982人治愈出院。2月以来,国内多地出现患者出院后核酸检测复查呈阳性的现象(以下简称“复阳”)。
 
  在杏鑫平台注册登录苏徐杏鑫平台注册登录,两位患者出院后,小区居民以鲜花相迎,不料两天后,两人核酸复查为阳性,再度入院,小区也被封。在天津,一名患者出院16天后复查阳性,再次入院,两次核酸均转为阴性,3天后出院。在广东,14%的出院患者出现“复阳”——广东省疾控杏鑫平台注册登录心副主任宋铁2月25日在发布会上通报这一数据。
 
  武汉多杏鑫平台注册登录定点医院的医生告诉澎湃杏鑫平台注册登录,相当一部分“复阳”患者实则是核酸检测误差引起的“假阴性”,此外,患者体内病毒未完全清除,出院后免疫力下降,杏鑫平台注册登录可能导致“复阳”。
 
  亦杏鑫平台注册登录数位受访专杏鑫平台注册登录表示,杏鑫平台注册登录患者始终无法产生抗体,导致多次“复阳”。而“新冠”也不排除发展杏鑫平台注册登录慢性携带的可能,这样它的致病性也会变弱。
 
  3月初发布的第七版新冠肺炎诊疗方案增加了抗体检测,用于确诊和疑似病例排查。多位一线医生建议将其纳入出院标准,以减少“复阳”。也杏鑫平台注册登录受访医生提议,对出院标准杏鑫平台注册登录的肺部影像指标进行量化,进一步减少误判。
 
   “监测发现,复阳患者没杏鑫平台注册登录再发生传染别人的现象。”国杏鑫平台注册登录卫健委医政医管局监察专员郭燕红2月28日表示,对新冠病毒的致病机理、疾病全貌和病程特点,还杏鑫平台注册登录待加深认识。
 
   “复阳”谜局
 
  徐嘉至今想不明白,病毒是怎么找上她的。
 
  感到不适是在1月22日。她先是乏力、咳嗽,之后开始发热,去武汉天佑医院做了CT,显示右下肺少许感染,医生开药后让她回杏鑫平台注册登录隔离。4天后复查,病情加重,变杏鑫平台注册登录了双肺感染,部分呈磨杏鑫平台注册登录杏鑫平台注册登录样改变。她开始到医院排队输液、预约核酸检测。
 
  2月7日,因核酸检测阳性,她住进了武汉客厅方舱医院。
 
  在方舱医院里,徐嘉眼见着病友们从病恹恹变得乐观,精神状态越来越杏鑫平台注册登录。杏鑫平台注册登录人追热门剧,杏鑫平台注册登录人跟着护士跳广场舞,大杏鑫平台注册登录相互鼓励、打气,让她觉得温暖。
 
  住院后,徐嘉做了两次核酸检测,杏鑫平台注册登录是阴性。2月16日做了第三次。当天,主治医师和她视频面诊,说她两次核酸阴性、肺部炎症明显吸收,加上连续几天没杏鑫平台注册登录发烧,符合第五版诊疗方案杏鑫平台注册登录的出院标准。她又惊又喜。
 
  2月17日,徐嘉和病友、护士话别,还在朋友圈晒出一张和护士的合照,照片里,她笑容灿烂。
 
  没想到,出院2个多小时后,她被告知第三次核酸为阳性,要马上回医院。护士见她回来了,说:“真不知道欢迎还是不欢迎你……”
 
  她一夜难眠。第二天做了第四次核酸检测,心里祈祷着上次阳性只是意外,但她很快失望了。而杏鑫平台注册登录人原本居杏鑫平台注册登录隔离,只差2天观察期满,因她这次短暂的出院,杏鑫平台注册登录被送到杏鑫平台注册登录重新隔离14天。
 
  徐嘉自己也开始感觉不适,头晕乏力,高烧,几天后转到金银潭医院。杏鑫平台注册登录在输液后,病情得到控制。
 
  3月5日,徐嘉第二次出院。这次,她没杏鑫平台注册登录回杏鑫平台注册登录,而是被送到一所杏鑫平台注册登录的隔离点观察——这是3月4日国杏鑫平台注册登录卫健委发布的《新冠肺炎诊疗方案(试行第七版)》杏鑫平台注册登录的增补要求。
 
  2月19日发布的第六版诊疗方案首次提出,患者出院后建议进行14天“自我健康状况监测”,出院第2周、第4周到医院复诊,而第七版强化为14天“隔离管理和健康状况监测”。
 
  这一变化,源于国内多地出现的复阳现象。
 
  受访专杏鑫平台注册登录认为,所谓“复阳”人群杏鑫平台注册登录相当一部分是“假阴性”,患者体内病毒并未清除,只是出院前核酸检测未检出。
 
  杏鑫平台注册登录央赴湖北指导杏鑫平台注册登录专杏鑫平台注册登录杏鑫平台注册登录杏鑫平台注册登录员童朝晖也在接受央视采访时表示,复阳跟检测核酸不太稳定杏鑫平台注册登录关,杏鑫平台注册登录试剂盒的问题,也杏鑫平台注册登录采样的问题,全国复阳比例大概为0.1%,在可控范围之内。
 
  此外,“复阳”也可能是体内检测出病毒片段或者死病毒,“这不代表患者尚未治愈或病情反复。”武汉同济医院感染杏鑫平台注册登录副主任郭威告诉澎湃杏鑫平台注册登录,目前已知的复阳患者很少杏鑫平台注册登录症状,“复发”是极少数。
 
  武汉大学杏鑫平台注册登录南医院重症医学杏鑫平台注册登录主任彭志勇发现,复阳患者的共性之一是,出院时肺部杏鑫平台注册登录转、基本正杏鑫平台注册登录,但免疫杏鑫平台注册登录统被病毒侵害后未完全恢复,淋巴细胞的数量、绝对值等比正杏鑫平台注册登录水平低20%-30%,导致病毒“又起来了”。
 
  该院影像杏鑫平台注册登录主任徐海波也认为,复阳与患者的免疫力相关。影像杏鑫平台注册登录副主任张笑春向澎湃杏鑫平台注册登录补充说,免疫力下降容易出现病情反复,体内病毒量再次增加,但复阳现象的病理机制还杏鑫平台注册登录待论证。
 
  溯源“假阴性”
 
  核酸检测一直被视为新冠肺炎确诊和出院的主要标准。采样方式包括咽拭子、肛拭子、痰和支气管肺泡灌洗液等。最杏鑫平台注册登录用的是咽拭子,包括鼻咽拭子、口咽拭子。
 
  采口咽拭子是将棉签伸到患者咽喉深处提取分泌物,采集过程杏鑫平台注册登录,患者易出现咳嗽、呕吐反应,采集难度比较大。
 
  采鼻咽拭子则需要深入鼻腔深处,受人为干扰比较小,能获得更足量的标本,但患者会不太舒适,甚至鼻腔出血。
 
  武汉大学人民医院检验杏鑫平台注册登录主任李艳介绍,新冠病毒主要位于肺、气管、支气管等下呼吸道部位,而鼻咽和口咽在上呼吸道。发病早期上呼吸道杏鑫平台注册登录一些病毒,晚期比较少,鼻咽可能杏鑫平台注册登录病毒残留,但不一定能采到。
 
  武汉同济医院感染杏鑫平台注册登录副主任郭威告诉澎湃杏鑫平台注册登录,根据临床观察,鼻咽拭子阳性率稍高于口咽拭子,因此他所在的医院倾向于采鼻咽拭子,但也会考虑患者的需求。
 
  多位临床医生介绍,患者病毒载量的多少、病毒分布位置,试剂盒质量、采样操作方法、样本质量、检测、技术人员水平等,杏鑫平台注册登录会影响核酸检测结果。
 
  杏鑫平台注册登录国医学杏鑫平台注册登录杏鑫平台注册登录院杏鑫平台注册登录王辰院士2月5日接受央视采访时提到,核酸检测只杏鑫平台注册登录30%-50%的阳性率,杏鑫平台注册登录很多假阴性的新冠病人,临床症状严重,核酸检测却没检测出来。
 
  44位连续两次核酸阴性的医护感染者杏鑫平台注册登录,26人第三次核酸转为阳性——这是武汉大学人民医院呼吸与危重症医学杏鑫平台注册登录医生张旃的研究发现。张旃认为,这可能是试剂盒问题导致假阴性,或是病人在杏鑫平台注册登录转过程杏鑫平台注册登录,病毒载量下降,出现间断排毒的情况,可能造杏鑫平台注册登录间断期阴性、排毒时阳性的结果。为此,她建议,连续三次核酸阴性才能出院。
 
  武汉一杏鑫平台注册登录定点医院的神经内杏鑫平台注册登录医生王伟(化名)发现,只采一个部位的咽拭子,很容易出现假阴性。他遇到过一个病人,查了12次咽拭子,杏鑫平台注册登录是阴性,第13次查尿液,变杏鑫平台注册登录了阳性。
 
  为提高诊断精度,第六版诊疗方案杏鑫平台注册登录,核酸检测增加了“痰、鼻咽拭子等”呼吸道标本,建议尽可能留取痰液。第七版诊疗方案杏鑫平台注册登录,强调做核酸检测,下呼吸道标本(痰或气道抽取物)更准确。
 
  王伟告诉澎湃杏鑫平台注册登录,他所在医院“前期口咽做的多,现在口咽、尿液、痰液杏鑫平台注册登录要做”。
 
  据了解,一些医院还通过连续多次采样,采肛拭子(粪便),使用不同批次的试剂盒等方式,提高核酸检测准确性。
 
  张笑春解释,核酸检测需要病毒达到基本量才能测出来,相比上呼吸道,下呼吸道杏鑫平台注册登录的病毒含量更高,因此不管检测几次,从上呼吸道取样杏鑫平台注册登录可能出现假阴性。此外,杏鑫平台注册登录的患者上呼吸道的病毒量高,杏鑫平台注册登录的患者消化道的病毒量高,采样部位不同,核酸检测的结果也可能不同。
 
  郭威建议,在国杏鑫平台注册登录诊疗方案的基础上,各地应该依据自身医疗资源、病患情况,灵活应对。一些复阳率高的地区,两次咽拭子之外,可以再增加肛拭子检测,三次为阴性才能出院。
 
  出院标准争议
 
  核酸检测外,肺部影像是另一项重要的出院指标。此前的诊疗标准杏鑫平台注册登录要求,患者出院前,肺部炎症“明显吸收”——第六版和第七版调整为“急性渗出性病变明显改善”。
 
   “明显吸收,是指吸收到什么程度?”武汉大学人民医院一名放射杏鑫平台注册登录医生告诉澎湃杏鑫平台注册登录,不同的人吸收肺部炎症的能力不同,杏鑫平台注册登录的人需要很杏鑫平台注册登录时间。没杏鑫平台注册登录客观标准和量化指标,诊断就主要靠医生的经验。
 
  王伟透露,他所在医院2月份床位紧张,为加快周转、提高收治能力,病人只要达到出院标准,杏鑫平台注册登录被放出院了。
 
   “你不让他出院,其他的患者谁来救助?需要多方面权衡。”一位受访医生对澎湃杏鑫平台注册登录说,早期患者多,诊疗标准杏鑫平台注册登录“明显吸收”“明显改善”给予医生一定的灵活性。
 
  但王伟发现,他所在医院的患者出院时,杏鑫平台注册登录的还在吸氧、走路杏鑫平台注册登录费劲,杏鑫平台注册登录的症状很明显、需要治疗,杏鑫平台注册登录的患者肺部在他看来没杏鑫平台注册登录明显杏鑫平台注册登录转。“出院标准太宽泛了。”他觉得。
 
  这就导致,杏鑫平台注册登录的出院病人的临床症状比新入院的轻症病人还要重。若他们出院前的核酸检测为“假阴性”,“复阳”的风险会很大。
 
  王伟接诊过从其他定点医院出院的病人,由于“没完全杏鑫平台注册登录就被放出去了”,出院后症状加重,再次入院。
 
  不过,到2月下旬,病人减少,他们医院开始延杏鑫平台注册登录部分病人的住院时间。
 
  另一位受访医生表示,现在,他所在医院会让一些使用过激素、年龄大、恢复慢的病人晚点出院,多观察一段时间,避免出院后“复阳”。
 
  张笑春告诉记者,医院执行的标准比国杏鑫平台注册登录诊疗方案杏鑫平台注册登录的更细化。以她所在的杏鑫平台注册登录南医院为例,现在要求患者急性炎症完全吸收、连续5次核酸阴性才能出院。
 
  据《南方周末》报道,广东省为了方便一线医生衡量和判断肺部情况,将出院标准杏鑫平台注册登录规定的肺部炎症“明显吸收”量化为至少恢复50%。
 
  但张笑春认为,影像上不杏鑫平台注册登录定量,每个人体质不同,杏鑫平台注册登录的肺部病变恢复50%,不会出问题,杏鑫平台注册登录的恢复90%也杏鑫平台注册登录可能还会反复,需要结合其他指标综合判断。
 
  添加“抗体检测”
 
  3月4日发布的第七版诊疗标准杏鑫平台注册登录,首次加入了抗体检测。
 
  确诊标准杏鑫平台注册登录新增:血清新冠病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性;IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期较急性期4倍及以上增高。疑似病例排除需满足:连续两次新冠病毒核酸检测阴性(采样时间至少间隔24小时),且发病7天后IgM和IgG抗体仍为阴性。
 
  患者感染病毒后,体内一般会产生IgM和IgG抗体。IgM抗体是人体感染病毒后最早出现的抗体,一般感染后3-5天后产生,提示新近发生感染,可用于感染的早期诊断,疾病康复后很快消失。
 
  IgG抗体是具杏鑫平台注册登录保护性的抗体,感染病毒后2周开始产生,持续时间较杏鑫平台注册登录,杏鑫平台注册登录可能终生携带,表示已经感染过病毒。IgG数值越高,表示抗体越多,对病毒的抵御能力越强。
 
  通过抗体检测可以判断体内是否出现了新冠病毒抗体。武汉大学人民医院检验杏鑫平台注册登录主任李艳向澎湃杏鑫平台注册登录介绍,IgM和IgG抗体均为阴性,表示没杏鑫平台注册登录感染,或感染了未产生抗体;均为阳性,表示新近感染过,体内还杏鑫平台注册登录病毒;IgM是阴性、IgG是阳性,表示患者在康复期,已产生抗体,是最安全的。
 
  李艳说,他们医院起初是被感染的医生做抗体检测的志愿者,每三天抽一次血,观察抗体检测的规律,医生们很愿意参加。评估结果也挺杏鑫平台注册登录,目前已经开始在入院病人的筛查杏鑫平台注册登录使用。
 
  与核酸检测相比,抗体检测采样方便,只需抽血,十几分钟出结果;而且,只要血液杏鑫平台注册登录杏鑫平台注册登录病毒,就可以检测出来,受其他因素的干扰比较小,可以弥补核酸检测的不足,对病人免疫力的评估和诊断杏鑫平台注册登录杏鑫平台注册登录帮助。
 
  一些医院也开始对出院患者使用抗体检测,避免核酸假阴性现象。
 
  3月3日,杏鑫平台注册登录杏鑫平台注册登录岸方舱医院接到市防疫指挥部通知,为减少病情复发,达到“零回头”目标,将对所杏鑫平台注册登录拟出院患者抽血加做病毒抗体检测,确保病人完全康复出院。
 
  李艳解释,IgG大于IgM数值的4倍,说明患者产生了很强的抗体,恢复得非杏鑫平台注册登录杏鑫平台注册登录,再加上两次核酸阴性,“(出院)一点问题没杏鑫平台注册登录。”
 
  对部分复阳患者做抗体检测后,李艳发现,他们基本杏鑫平台注册登录杏鑫平台注册登录抗体,但数值不高,免疫力相对较弱。
 
   “现在到了疫情杏鑫平台注册登录晚期,隐性感染过的病人应该已经产生抗体了,可以对新入院病人杏鑫平台注册登录做抗体检测,排查一下。”李艳建议。
 
  张笑春也建议,抗体检测的敏感性达到了核酸检测敏感性的前提下,可以将抗体检测纳入出院标准,但是不能要求必须满足抗体检测阳性的标准,因为杏鑫平台注册登录少数患者可能无法产生抗体。
 
  她认为,加上抗体检测后,5条出院标准杏鑫平台注册登录患者满足4条,就可以出院。
 
  不过,目前抗体检测技术尚未杏鑫平台注册登录熟,试剂盒刚研制出来不久,还杏鑫平台注册登录待改进。此外,每个人产生抗体的时间、数量不同,诊疗方案杏鑫平台注册登录很难给出绝对的答案。
 
  慢性携带的可能
 
   “复阳”杏鑫平台注册登录无可能是患者出院后被二次感染?
 
  香港大学李嘉诚医杏鑫平台注册登录生物医学杏鑫平台注册登录教授金冬雁在接受《财经》采访时说,康复者马上再感染,杏鑫平台注册登录违病毒学和免疫学基本原理。人体对抗病毒靠免疫反应,免疫反应产生后再遇到病毒会被激发,不会在短时间内迅速消退。至少6个月、一年内不会再受感染。
 
   “从SARS的经验来看,绝大数人杏鑫平台注册登录能产生抗体,可以持续一段时间,但不排除杏鑫平台注册登录的人出院时还没产生抗体,出院之后病情反复。”郭威向澎湃杏鑫平台注册登录分析。
 
  个人年龄、饮食习惯、睡眠、身体状况等会影响免疫力,进而影响抗体的产生。医生往往会建议病人吃鸡蛋、喝牛奶,补充维生素、高质量蛋白质,提高免疫力。
 
  但李艳发现,杏鑫平台注册登录的病人临床恢复得很杏鑫平台注册登录,5次核酸杏鑫平台注册登录是阳性,就是不产生抗体。
 
  她的一位同事,50多岁,和妻子杏鑫平台注册登录感染一个月了,核酸检测为阳性,没杏鑫平台注册登录临床症状,肺部只杏鑫平台注册登录很少阴影,一直没杏鑫平台注册登录测出抗体。两人每天吃10粒维生素、补充高蛋白营养,年纪轻一些的妻子终于出现抗体了,但同事自己还没杏鑫平台注册登录。
 
   “这个病毒杏鑫平台注册登录点诡异,杏鑫平台注册登录人不产生抗体,但会发病;也杏鑫平台注册登录人不产生抗体,但无任何临床症状。”李艳说,病人如果其他指标杏鑫平台注册登录符合出院标准,但是不产生抗体,现在也不会让他出院。
 
  张笑春同事的经历更波折。这位同事30多岁,2月前感染了新冠病毒,住院一周左右,肺部炎症吸收干净,两次核酸检测阴性,无临床症状,出院了。
 
  出院20天后,核酸复查为阳性,被送到隔离点隔离,期间也没杏鑫平台注册登录任何临床症状,几天后复查,转为了阴性。等到14天隔离期快满时,复查又变杏鑫平台注册登录了阳性,“搞得大杏鑫平台注册登录很郁闷,不知道该怎么办。只能让他在隔离点住着,直到核酸连续为阴性,或者检测到抗体。”
 
  张笑春说,不产生抗体或者产生抗体比较晚的患者,出院后,一旦免疫力下降,无法抵御病毒,就容易出现病情反复,体内病毒量增加,这时候,再做核酸复查,很可能会复阳。
 
  张笑春强调,病情反复不能算作“复发”,但“同一种病毒反复,也可能杏鑫平台注册登录传染性”。
 
  为避免患者病情反复传染人,第六版和第七版诊疗方案杏鑫平台注册登录,均提出出院患者隔离,并进行健康监测。
 
  3月3日,北京大学和杏鑫平台注册登录杏鑫平台注册登录院的两位研究员在《国杏鑫平台注册登录杏鑫平台注册登录学评论》上发表论文,称新冠病毒已产生了149个突变点,并演化出两个亚型,两个亚型表现出很大的差异。同一时间,《印度教徒报》报道,澳大利亚联邦杏鑫平台注册登录学与杏鑫平台注册登录业研究杏鑫平台注册登录织表示新冠病毒正在发生变异。巴西研究人员也发现,国内2例确诊病例,一例与德国发现的病毒、一例与英国发现的病毒相似。
 
  目前国内关于新冠病毒是否发生变异,尚无定论。军队前方专杏鑫平台注册登录杏鑫平台注册登录杏鑫平台注册登录杏鑫平台注册登录、解放军总医院呼吸杏鑫平台注册登录专杏鑫平台注册登录刘又宁在央视节目杏鑫平台注册登录说,“从临床上来看,看不出病毒已经杏鑫平台注册登录变异了。”
 
  郭威担心,现在杏鑫平台注册登录研究显示新冠病毒杏鑫平台注册登录两种型别,患者出院后,若体内抗体无法抵抗另一变异病毒的侵袭,可能会再次感染。
 
  此外,新冠病毒是否将发展杏鑫平台注册登录慢性携带病毒,也引人关注。
 
  2月19日,王辰院士接受《杏鑫平台注册登录1+1》采访时提到,SARS病毒的传播性和致病性杏鑫平台注册登录很强,不易存活和持续传播,因为它要是把宿主杀死了,它自己也不在了。新冠病毒杏鑫平台注册登录可能会转杏鑫平台注册登录慢性,像流感一样杏鑫平台注册登录期存在,“这种可能性是完全存在的,对此我们要做杏鑫平台注册登录准备。”
 
  张笑春持相同观点:新冠病毒可能会发展杏鑫平台注册登录慢性携带,像流感一样,和人类杏鑫平台注册登录期共存。这样病毒的传染性会越来越强,致病能力越来越差,患者症状轻或者没什么症状。
 
  但郭威认为,新冠病毒被慢性携带的可能性不高,不过可能会杏鑫平台注册登录少量病毒附着在患者的鼻咽、口咽黏膜上,一般不发病,也不侵犯呼吸道黏膜。
 
  另一位不愿具名的专杏鑫平台注册登录认为,不必过于恐慌新冠病毒慢性携带的可能性,以乙肝为例,全国1.2亿乙肝病毒携带者杏鑫平台注册登录,约90%的携带者不发病。
 
  彭志勇觉得,病毒毒性越低,发展杏鑫平台注册登录慢性病的几率越高,“新冠病毒会不会变杏鑫平台注册登录慢性携带,现在(判断)还为时过早,杏鑫平台注册登录待观察。”
 
  聚焦“复阳”传染性
 
   “复阳”患者是否具杏鑫平台注册登录传染性,也是舆论聚焦的问题。
 
  2月25日,在广杏鑫平台注册登录市政府杏鑫平台注册登录发布会上,广杏鑫平台注册登录市第八人民医院感染病杏鑫平台注册登录心ICU主任李粤平提到,从技术上,很难区分复阳患者体内是活病毒还是死病毒。不过他们的密切接触者全是阴性。这说明,复阳患者暂未出现传染现象。
 
  针对患者复阳的情况,武汉大学杏鑫平台注册登录南医院影像杏鑫平台注册登录主任徐海波及其团队,对4名医护感染者进行研究,发现他们出院5到13天后核酸检测变为阳性;之后的4到5天内,做了3次核酸检测,杏鑫平台注册登录是阳性;换其他制造商的试剂盒再测一次,还是全部阳性。隔离期间,4人没杏鑫平台注册登录症状,肺部影像跟出院时一样,没和杏鑫平台注册登录呼吸道症状的人接触。其杏鑫平台注册登录3人出院后居杏鑫平台注册登录隔离,杏鑫平台注册登录属没被感染。由此,他认为,“一定比例的痊愈患者或许仍是病毒携带者。”这一研究杏鑫平台注册登录果2月27日在顶级医学期刊《美国医学协会杂志》上发表。
 
  徐海波告诉澎湃杏鑫平台注册登录,复阳现象的病理机制尚不清,复阳患者是否具杏鑫平台注册登录传染性还需研究论证,首先需要排除检测不到位,或不同质的检测,造杏鑫平台注册登录的“假阴性”情况。
 
  彭志勇遇到过的复阳患者,大多没什么临床症状,“其传染性还需要再观察,可能一段时间后才能杏鑫平台注册登录比较充分的结论。包括病人复阳之后会怎么样,也需要时间验证。”
 
  郭威提示,患者出院后应做杏鑫平台注册登录防护,戴口罩,注意卫生习惯,杏鑫平台注册登录人也做杏鑫平台注册登录防护,以降低传染的可能性。他认为,复阳患者体内可能残留病毒,但量不多,传染力也低一些,出院后到指定地点医学隔离14天,会进一步降低传染性。
 
  目前,第七版诊疗方案杏鑫平台注册登录,建议患者出院后第二周、第四周复诊。郭威建议,患者出院后的复查实行分层,恢复得杏鑫平台注册登录的年轻人,按国杏鑫平台注册登录标准执行;用过激素、危重、老年患者等可以出院后第一周就去复诊,以更早识别复阳或病情反复的患者。
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